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Programme d'études

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Statut

Statut étudiant
Statut au Canada

Identification

	Obligatoire pour les personnes ayant étudié au Québec.
Code permanent
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Autres prénoms
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Date de naissance *	(AAAA-MM-JJ)
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Résidence permanente

Format d'adresse

No civique *	Rue *	App.
Adr. suite
Ville *		Province *
Code postal *

Un des numéros de téléphone est obligatoire
Téléphone résidentiel *	(555 555-5555)
Cellulaire *	(555 555-5555)
Téléphone outre-mer *

Courriel

Courriel *
Confirmation du courriel *

Renseignements personnels

Langue maternelle
Langue couramment utilisée
Ville de naissance *
Province ou pays de naissance
Pays de citoyenneté
Occupation

Renseignements sur les parents

Sexe du parent 1 *
Nom du parent 1 *
Prénom du parent 1 *
Téléphone à la maison du parent 1	(555 555-5555)
Téléphone au travail du parent 1	(555 555-5555)

Sexe du parent 2
Nom du parent 2
Prénom du parent 2
Téléphone à la maison du parent 2	(555 555-5555)
Téléphone au travail du parent 2	(555 555-5555)

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